孕媽必看！懷孕路上的“攔路虎”，樂觀應對有妙招
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科普小常識
什么是前置胎盤？前置胎盤可以等到足月分娩嗎？
每位孕媽媽的懷孕之旅都是獨一無二的，充滿了喜悅與挑戰。前置胎盤作為孕期可能遇到的一種較為嚴重的并發癥，確實需要引起準媽媽們的高度重視，但也不必過度恐慌，以科學、樂觀的態度去面對至關重要。
什么是前置胎盤？
定義：妊娠28周后，若胎盤位于子宮下段、下緣達到或者覆蓋宮頸內口，位置低于胎兒先露部位，稱為前置胎盤。
分類：邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤、完全性（中央性）前置胎盤
根據疾病風險程度又可分為：兇險性和非兇險性
兇險性前置胎盤：指既往有剖宮產史或子宮肌瘤剔除史，此次妊娠為前置胎盤，胎盤附著于原手術疤痕部位者，發生胎盤黏連、植入和致命性大出血風險高。
常見癥狀有哪些？
陰道流血：孕婦通常在妊娠晚期或臨產后發生無誘因、無痛性的反復陰道出血；通常第一次的出血量較少，且可在一定時間內凝固、停止流血，隨后又可反復發生，且頻率加快、出血量增加。也可能出現一次性發生大量出血的情況。
貧血貌：隨著孕婦出血逐漸增加，可表現為貧血面貌。
休克：當孕婦失血過多時，可出現休克癥狀，如面色蒼白，四肢濕冷、脈搏細弱等。
會傳染嗎？不會。能治愈嗎？會復發嗎？本病可以治愈，在成功分娩出胎兒之后，前置胎盤即可治愈，但孕婦及胎兒可能受到前置胎盤引起的并發癥的影響，出現產后出血或胎兒窘迫等，威脅母嬰健康。本病在下一次妊娠時可能復發，尤其是因為剖宮產形成瘢痕子宮后，復發可能性增大。
如何觀察病情與復查？
觀察病情：前置胎盤因生長于子宮內，孕婦難以觀察，但若是再次出現陰道無誘因、無痛性流血時，應警惕是否出現病情轉變。
復查：妊娠中期胎盤前置建議經陰道超聲隨訪，結合具體情況以及醫生建議增加隨訪次數。
如何安排飲食？
均衡飲食，補充維生素和多種微量元素，尤其是可以多飲食含鐵元素較多的食物，如動物肝臟、動物的血、瘦肉等。為了保證胎兒營養的補充，飲食量不宜過少，也不宜過多，以免引起消化道不適。
如何運動？
陰道流血期間，應減少活動、臥床休息。
還有哪些注意事項？
遵醫囑：不自行服用藥物或調整生活方式，堅持定期復診，以便隨時調整治療方案。
預防血栓：由于長期臥床休息，孕婦活動減少，容易發生血栓，要注意預防血栓。
秦審批社會醫廣［2023］第56號
編輯：劉巍 王俏
責編：候紅玲
終審：李贊歌 楊勇